「聪明医生」健康检查中PSA数值偏高并不代表就是癌症！检查顺序很重要！ | PSA 前列腺特异性抗原

Q. 什么是PSA？

A. PSA是「前列腺特异性抗原」的缩写，是前列腺产生的一种特殊蛋白质。

它是通过测量每毫升血液中的含量来观察的数字，如果达到3ng/mL以上，就需要进行更详细的观察。

虽然有人一看到超过3就会非常担心，但PSA除了癌症以外，还会因为多种原因而升高。

Q. 导致PSA升高的原因有哪些？

A. 国际指南官方认可的PSA升高原因主要有三种。

第一是前列腺肥大症，第二是前列腺炎或尿路感染，第三是活检、膀胱镜检查、插导尿管等器械操作。

此外，48小时内的射精也会有影响，不过这一点在不同指南中的立场略有分歧。

Q. 如果体检中PSA超过3该怎么办？

A. 首要任务是在2至4周后重新抽血复查，但需要满足三个条件。

第一，避开48小时内的射精。第二，如果有尿路感染，请在治疗结束后再进行复查。

第三，如果近期进行过膀胱镜检查、插导尿管或前列腺活检等器械操作，最好留出充足的时间。

实际上，仅通过复查，在4至10区间的人群中就有约25%会恢复到正常范围。

Q. 如果遵守了上述三个条件复查后数值依然很高，该怎么办？

A. 过去会直接进行活检。但最近国际指南发生了变化。

现在的标准做法是在活检前先进行前列腺MRI（核磁共振）检查。

通过MRI对疑似部位进行名为PI-RADS的评分。

分值为1到5分，如果达到3分以上，则会对该部位进行精准的靶向活检。

在对MRI观察到的部位进行检查的同时，也会结合传统方式的活检。

由于MRI解读存在局限性，且部分癌症在影像中不可见，因此两种方法并用是目前国际上最标准的做法。

Q. 前列腺MRI……在地方医院也可以做吗？

A. 前列腺MRI是高级综合医院泌尿外科日常进行的检查，

在我们江陵峨山医院，也是由泌尿外科和影像医学科专家共同解读，从而决定是否需要进行活检。

这是很多人担心的问题，岭东地区的居民无需为了拍摄MRI而特意前往首尔。

请记住这三点！

第一，PSA一次偏高并不代表就是前列腺癌。

第二，2至4周后在符合条件的情况下进行PSA复查。

第三，如果复查数值依然偏高，先进行MRI检查，之后如有必要再进行包括靶向活检在内的精密检查。

请不要独自在网上搜索并担忧，请前往附近的泌尿外科咨询专家。

只要按顺序确认，就能减少不必要的担忧和检查。